辅助生殖技术新终究：来自高龄夫妇的希望

人的生殖是有限的，约为十几岁至五十岁相互间。越来越多的侄女，为了自身的发展，不断拖延生孩子岁数，将希望源泉于辅助生殖关键技术（IVF）。

有资料显示，超过 40 岁的男性即使通过 IVF 尝试获得外科哺乳，其在怀孕之前发生哺乳期很低血压病、哺乳期糖尿病、胎儿等的不确定性也很低于自然现象受孕的男性。

如何必要、发挥作用地解决年仅侄女的生孩子？岁数应将该应将该非常非常重视各种因素？来自哥伦比亚大学的 Klitzman 博士就这几方面动手了深度谈话，分析总结举例来说所面临的新疑问，并将结果刊发在了 近期年出版的 Fertility and Sterility 上。

疑问 1：对于男性来说，是应将用于自己的胚胎还是她人的胚胎？

对于可应将用于自己胚胎的男性，在相符受孕先决条件的前提下，深入研究专家建议岁数比较好较低 45 岁。对于应将用于她人捐献的胚胎，根据 ASRM 指南，可将给与天数提很低到 55 岁。

疑问 2：应将该应将该严格规定岁数？

以外牙医遵循严格岁数上限，现有规范为受孕的岁数50 岁，那么她们还须要意味著任何心身疾病。

有以外牙医则阐释具体疑问具体分析，肥胖的家人可以可选择在任何岁数通过辅助生殖关键技术尝试受孕。

疑问 3：应将该应将该各种因素外祖父的岁数？

有深入研究专家确信，只要妻子必须生孩子，丈夫的岁数可不受限制。但非常多的深入研究专家偏向于建构男女拉锯的岁数来各种因素，并界定受敌岁数相加较低 100 岁，才可能保证夫妻有足够的一段时间扶养孩子，给予孩子一个完整的童年。

疑问 4：牙医动手立即所详见的规范是什么？

外科牙医在动手立即前，不仅要详见家人拉锯本身的希望，同时还应将前提评估婴儿出生后未来所深知的疑问。

疑问 5：牙医该如何各种因素？

外科牙医尽管能各种因素举例来说因素所发挥作用的利弊，但当深知两难境地时，有些牙医可选择听从自己的直觉，而有些牙医可选择认为媒体舆论大众所的认知。

疑问 6：谁能动手立即？

以外牙医确信，当前提评估家人拉锯的肥胖情况后，不管先决条件应将该有利，都应将有病人自己立即。

但另一以外牙医却确信，由于病人欠缺足够的儿科，过于认为粗略估计出来的成败率，因此应将改由与质量控制委员都会来努力他们作出正确的立即。

疑问 7：如何与病人发挥作用交流？

外科牙医在手术后前应将向家人拉锯前提告知辅助生殖关键技术的不确定性与尝试几率，由病人自己动手出可选择。

疑问 8：当病人意识到他们生孩子大计受到岁数的限制，都会如何动手？

有些病人都会坦然给与，给与牙医的建议。但有些病人还是都会无视粗略估计学上的不确定性，认为紧接著的发生。非常有还愿心切的侄女，都会为了受孕，故意隐瞒自己的岁数。

现有证据说明，从前固有的争端和不确定性越发明显，而这些都很难用从前的经验所解释，这些所面临的疑问都给举例来说辅助生殖关键技术的发展带来了新的深知。

针对以上疑问，Robert L 建构 ASRM 指南给出了若干意见：

1. 若侄女拉锯之一患有很难控制或很难自愈的生殖泌尿系感染或细菌性；或患有更为严重的遗传、躯体或精神精神状态疾患等，外科牙医允许拒绝给予病人相应将的辅助**努力。

2.ASRM 指南建议在侄女拉锯作出立即前，牙医应将确保他们能理解并且非常重视所发挥作用的疑问。

3. 病人、青年学生以及外科牙医都应将该提很低这一方面的认识，深入而广泛的同工势在必行。

4. 外科牙医应将非常重视循证医学证据，这些疑问应将将受益非常深一步的深入研究：

（1）如何严格限定辅助生殖关键技术中妇女儿童应将用于自己胚胎的岁数？

（2）外祖父的岁数应将该到底都会负面影响辅助生殖关键技术的尝试率？

（3）当病人忽略所发挥作用的不确定性或隐瞒自己的岁数时，外科牙医应将当如何应将对？

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编辑： 很低瑞秋