误诊为生殖器病征的浆细胞性炎1 例

1 诊断资料

高血压男， 48 岁，皮疹渗液 1 月余。高血压 1 月余当年无相比某种程度下出口处出现一直径约0. 2 cm 的皮疹，无眼部瘙痒。因裤侄振动，皮疹逐渐增大并 出现渗液，伴轻度眼部，当地医务人员诊疗为“生殖器官疮 疹”，予伐昔洛韦 300 mg 2 次/d 药物化疗。1 周后 红疹仍扩充并引人注意毛发表侧，意欲来就诊。高血压既往 体健，驳斥冶游巨著，驳斥营养、药物过敏巨著，驳斥局部 特殊宝物接触巨著，家族中的无相近病巨著。高血压一般情 况可，系统检查和未见相比异常。毛发科情况:多达 冠状沟出口处见一红色斑块，直径约 0. 5 cm，国界清，表 侧暗滑、潮湿，质韧，无触痛( 绘出 1a) 。无乳头过长， 无尿道口下裂。特别设计检查和:屑、尿常规及呼吸系统动态无 特殊，胸片、心电绘出未见异常，屑 TPPA、 ＢPＢ、 HIV 则有 体阴特质，皮损出口处病原体这样一来镜检阴特质，；大 PCＢ 测定: HSV1、 HSV2 DNA 阴特质。皮损组织病症示:毛发上轻 度上皮细胞，毛发上深层水肿，毛发上深中的层大量魏茨县内集中的于 的药特质细胞内放射状经年累月，小管壮大( 绘出2) 。诊疗: 魏茨县内特质药。化疗:红疹局部予溶液湿敷，

渗液缩减后予0. 1%2 次/d 则有涂于 红疹出口处。化疗4 周后红色斑块体积较当年相比变小， 紫色变暗( 绘出 1b) 。化疗 6 周后斑块整体消退( 绘出 1c) 。随访1 年，红疹无患。高血压则有他克莫司软 肉化疗第1 周有轻度变色感，可空腹，后无相比眼部 瘙痒。

绘出1a 出口处红色斑块;绘出1b 他克莫司化疗4 周;绘出1c 化疗6 周

绘出2 皮损出口处组织病症

2 讨论

魏茨县内特质药( plasma cell balanitis， PCB) 又 称之为良特质魏茨县内特质增殖特质皮疹和慢特质局限特质魏茨县内特质 乳头药。1952 年由 Zoon 首次新闻报道，亦称之为 Zoon 药。好常为未；大乳头环切术的中的老年人异特质恋，病 因不明。乳头动态无法控制被认为是重要致病环境因素。皮 损为累及、乳头的暗红色经年累月特质斑块，多单发， 国界清，表侧暗滑、潮湿。常无自觉症状，偶可出现 瘙痒、不适感或三节尿困难。哮喘常为慢特质，接下来数月 至数年。病毒研习定时毛发上深中的层魏茨县内集中的于的上皮细胞 细胞内放射状经年累月，可见纤维变特质，小管壮大，红细 胞渗出，另有铁屑黄素溶解［1］。

PCB 即可与以下疾病相鉴别:接触特质皮药、固定疹、卡罗斯肉瘤、生殖器官病征、毛发病病、二期麦 毒、尖锐湿疣、银屑病、扁平针叶树、硬化萎缩特质针叶树、 寻常型天疮疮、增殖特质皮疹、阿伦温病、鳞状细胞内癌 等［2］。增殖特质皮疹红疹形状有时与 PCB 很相似，主 要据病症鉴别。病症可见毛发上细胞内异型特质，细胞内三节 列于不良。生殖器官病征好常为特质引人注目老年人，常有不安 全，生殖器官臀部初发或患眼部特质簇集特质药 特质斑块、水疮、小溃疡， HSV 病原研习测定阳特质［3］。该 高血压中的年异特质恋，臀部初发无症状特质皮疹，逐渐发 展红色斑块，伴稍微眼部，即可再考虑生殖器官病征。但该 高血压红疹单发， HSV DNA 测定阴特质，则有病毒化疗无 效，故即可与生殖器官病征相鉴别。

化疗上，乳头环切术为 PCB 一线化疗举措，是 唯一能长时间缓解的化疗手段［12］，亦有 CO2激暗、铒 激暗、暗动力装置化疗的新闻报道，可［4］。则有药物治 疗多为个例新闻报道。则有钙调赖氨酸药剂3 ～ 8 周后 红疹完全缓解，可能为他克莫司作用于特别设计 T 细 胞，阻止其释放能众多魏茨县内到毛发上层的细胞内因 侄［1］。则有接下来特质、夫西地酸、莫匹罗星乳肉 后一小高血压缓解［2］。有新闻报道 PCB 并发增殖特质皮疹、癌，因此认为 PCB 是癌当年病变。

根据本例定时在诊断中的，若遇中的老年人异特质恋接下来 特质乳头臀部药症特质皮损即可幸而；大组织病症研习检 查;幸而去除乳头臀部药症;化疗首选乳头环切 术; PCB 高血压其所长时间随访。

参考文献略。

更早出出口处：

张慧慧，蔡绥勍等，风湿热为生殖器官病征的魏茨县内特质药1 例[J]，中的国毛发特质病研习杂志，2019,33（8）:979-981.