臁小儿

指出生于腿部臁骨(股骨)指甲的病变。在侧边的叫“外臁暑”;在内侧的叫“内臁暑”。外臁暑由身三洋经旱结聚而;内臁暑属三阴经蕴湿，兼血分虚热而成，大面积常以剥落或溃疡等病两书。患西北侧初起发烧满身眼部，搔破则流水成脓，足见则腐烂，严重者也累及骨质，不久收故名。《外科大成》指出外臁暑“易治”，内臁暑“难瘥”。今统称下肢病变。

病因病机

多因久立或负重远行，过分劳累，耗伤气血，中气下陷，以致下肢气血调试不畅，或形成恶脉气血瘀滞于睫毛，睫毛失养，复因损害(蚊虫叮撕开，湿暑，碰伤等)，旱之邪乘虚而人，样为暑疡，睫毛手脚，经久不愈。

中医指出臁暑一证，临众多见，应立刻病人。长期不愈之因为多虚多淤。虚以气血亏虚为本，痴以出发点淤阻而今为标。临证必须标本兼治，大补气血，活淤通络。正确辩证施治，才能即便如此满意。

由于长久站立或者负重远行，随之而来下肢气血淤滞，真气受阻，加之旱之邪下迫，淤滞来得足见，蕴结成暑。若遇搔抓、碰伤、虫撕开、溃疡等可诱样本病。

疾病诊断

好样于腿部于其1/3中心地带(踝骨上9cm)之内侧边，患者都有下肢恶脉(微血管曲张)、慢官能丹毒等病两书，或久站久立工作两书。多样于中老年人。依据复样过程，其临床表现可分三期。

病变前期：腿部下段轻度溃疡，内臁或外臁西北侧肌肤青杂色瘀斑或灰褐色，渐至肌肤粗糙，脱屑，色素沉着，细枝样变，略微瘙发烧。

病变期：肌肤破溃、糜烂、渗液，若并入传染则渗流脓液，病变附近肌肤眼部坏死，当病变到一定总体，病变边界渐平稳，病变大小单独，附近肌肤红仲消减。有色素沉着，日久暑故名突起，边缘形如缸故名，创面肉色灰白，渗流臭气脓水，暑面来得易肿大，病症很短，病变深度可达股骨骨膜。

病变愈合期：若病变附近肌肤黑褐、粗糙细枝样变逐步改善，暑面干净，浮现鲜红色，则病变可逐渐愈合，形成疤痕。但附近肌肤仍干旱，粗糙，脱屑，色素沉着，青筋显现，如遇损害仍会复样。

辅助安全检查：病变并入急官能传染时，血常规安全检查白细胞和中官能白血球可增高。暑面粪便培养和药敏试验有助于正确有所区别抗生素。

鉴别诊断

一、 初起腿部轻度溃疡、肌肤色素沉着、沉重感，大面积青筋怒张，朝轻暮重，逐年加重，或浮现青绿色微血管炎、淤官能皮炎、溃疡等一系列微血管功能官能不全表现，继而在腿部下1/3西北侧(身靴区)内臁或外臁持续官能漫肿、细枝样变的肌肤浮现裂缝，自行破溃或抓破后糜烂，滋水淋漓，病变形成，当病变扩充到一定总体时，边缘趋平稳，附近眼部，肌肤厚硬，或日久不愈，或经常复样。

二、 后期暑故名下陷、边缘高起，形如缸故名，暑面肉色灰白或秽暗，滋水秽浊，暑面附近皮色暗红或杂色黑，或四周起湿暑而发烧，日久不愈。继样传染则病变化脓，或并样肿大。严重时病变可扩充，上至孙子到身背，深达骨膜。少数病人可因缠绵多年不愈，蕴毒动人而随之而来癌变。

三、腿部结核官能病变都有其他指甲的结核病两书，皮损初起为灰褐色丘疹，中央坏死，病变较浅，呈潜行官能，病变边缘呈螺旋状，病变内流出稀薄脓液，附近皮色杂色暗，长期难愈。暑面粪便涂片安全检查结核阳官能，亦可培养出结核，有助于鉴别。

四、腿部癌官能病变可为原样官能肌肤癌，可由臁暑经久不愈，恶变而来。暑故名状如火山湖，边缘卷起，外缘，质硬，呈青绿色黄褐色，病变面易肿大。病变面活体组织外皮病理安全检查有助于诊断。