Int J Obstet Anesth：早产Tarlov囊肿如何进行脊髓？

周围中枢神经系统（Tarlov）肺部是神经组织的病理功能性壮大，过渡到于周围中枢神经系统和中枢神经系统内膜中间。Tarlov肺部发生在背根中枢神经系统节的脊中枢神经系统上（图1）。Tarlov肺部可发生于10%的成人中，随着改进的成像超声和计算机断层扫描（CT）电子技术的出现，该病可以出院。图1：中枢神经系统周围肺部的示意图Tarlov肺部很高发，向科医师提议了再一。周围中枢神经系统肺部可导致脑部失败。Tarlov肺部的相关病征可以被孕妇期功效所掩饰或抑制。现阶段，International Journal of Obstetric Anesthesia杂志上报道了一例24岁不依剖宫产的Tarlov肺部病征，成功地展开了。病例讲解孕妇24岁（G2P0，以从前有怀孕史），体重80kg，身很高174cm。在孕40周时来我院不依孕妇切除术。S1水准右边Tarlov肺部（18?mm?×?16?mm?×?12?mm）。肺部的发展无明确考量（如结蹄组织疾病或瘀伤），病征称自己大概每3个年初就有1次头心痛、背心痛和剥削功能性坐骨中枢神经系统心痛，引入扑热息心痛、展开功效，不依肺部过水术，服用与局部剂混合使用。病征孕妇从前18个年初，接受CT引领互（地塞米松8毫克，2毫升），布比卡因（0.5毫升0.5%）在L5-S1水准。2个年初后CT引领下过水，过水出2mL脑脊液，用5毫升体内展开硬膜外体内补片，以减少硬神经组织穿刺后头心痛的安全功能性（图2，图3）。在孕妇从前十三个年初，在CT透视下排出2毫升液体，并展开多次重复的体内补片。图2：剖宫产术从前18个年初，病征S1中枢神经系统根显示右边中枢神经系统管肺部图3：CT透视图像，剖宫产术从前18个年初，病征右边S1中枢神经系统管肺部鉴于病征未触犯骨盆且没有中枢神经系统病征，考虑孕妇时引入标准的单次脑部。在时，应用无害电子技术，还包括上衣、无害手套、窗帘和用氯己定2%与油脂制成的皮肤制剂。引入5ml 1%利多卡因展开局部表层，27G针顺利插入L3-4间隙。0.5%布比卡因、20μg芬太尼、100μg鞘内服用后，剖宫产切除术顺利，无需全面干预或抢救功效。术后未见情况严重出血，传真随访6个年初后，病征偶尔有季初、头心痛等病征。此外，她境况的间歇功能性外侧腰心痛，与坐姿有关。这些病征被认为与继发功能性肾积液肺部积液有关。鉴于Tarlov切除术有安全功能性和术后休养耗时，中枢神经系统外科医师建言继续展开肺部过水。讨论及小结当Tarlov肺部设在骶骨时，脑部是一种可不依的助产士选取，如果肺部设在肩部时，安全功能性和中枢神经系统损伤的发生率就比较很高，这种意味著，全麻可能作为首选。助产士师须要对病征展开审计，还包括肺部的大小、一段距离、发疯动的情况严重程度，综合地展开判断，以选取恰当的方式。独有引自：Pfund N, Oh A, Cyna A, et al. Successful spinal anaesthesia in a patient with a Tarlov cyst. International Journal of Obstetric Anesthesia. 2018; 34:96-98. doi:10.1016/j.ijoa.2017.10.004.