睾丸稳住误诊1例

1 流感

报告患者男,22岁。因阵发性下腹痛3天,伴阴部风湿20 h复发。既往无腹部擦伤、治疗及腹痛史。查体:自在、肺正常,腹平软,腹部较重压痛,无反起跳痛及关节紧张,肾脏肾脐下未有看清。病因: 肠痉挛。给与关节内注射山莨菪碱10 mg;口服山莨菪碱10 mg, 每天3次,痉挛部分缓解。2天后,阴部风湿加重,伴恶自在、呕吐, 小便量少,水泡正常。查体:体温38·3℃,淋巴细胞11·8×109/L, 腹平软,腹部较重压痛,无反起跳痛及关节紧张,肾脏肾脐下未有看清,左边阴部关节肤腹痛,阴部肿大、拒按,与附睾界定不清,阴部明显上移呈横位,抬举试验阳性,提睾反射变成。彩色时间延迟磁共振示左边阴部增大,回声低下不均匀,心悸全然变成。病因:左边阴部挽回。行治疗实地,术中见左边阴部黑紫,松解30 min后,颜色未有维持,确定已结核囊肿,其所予切除,行右侧阴部固定术。术后病理病因:左边阴部挽回囊肿。术后给与类固醇抗感染,住院 13天病情恶化。

2 发表意见

阴部挽回是指精索沿其纵轴摆动,引发阴部血供受阻,如不及时疗法,不易愈演愈烈结核囊肿。阴部挽回误诊率高曾达 55.0%-85.0%。婴儿在发育时可造成了外侧或双侧阴部系膜过长,出生后阴部与精索的商业活动度过大,当遇到突然用力或猛烈颤动等具体情况时,阴部与精索不会愈演愈烈挽回。该病以发病急骤,患侧阴部和阴部剧烈痉挛,阴部腹痛、压痛、抬举试验阳性,提睾反射变成为主要临床特点。彩色时间延迟磁共振核对可肺癌。治疗是疗法阴部挽回的有效方法,是否治疗切除其所根据复位后阴部血运具体情况决定。健侧阴部如有或许愈演愈烈挽回时,其所考虑行健侧阴部固定术。

本例误诊原因:以下腹痉挛为首发症状,阴部风湿初时不明显,或许与心悸未有全然阻断有关;接诊医生未有详细做上半年核对,以至于耽误病情。提示患者愈演愈烈阴部痛楚、痉挛等症状时, 其所及早到专科就诊。接诊医生对阴部挽回的相同平庸、鉴别病因和严重后果其所引发高度重视,进行上半年核对,以预防误诊和漏诊。