European Urology：局限性高级别癌中PSA高水平无法线性预测患者预后

恶性肿瘤是一种特异性相对于仰赖的，对特异性剥夺治疗（androgen deprivation therapy, ADT）非常敏感，特异性抗原（prostate specific antigen， PSA）作为所受特异性所受体AR正调控的三角洲基因，通常在除此以外恶性肿瘤之中低水平较低，但诊疗假定一部分恶性肿瘤病患恶性层面极高而PSA低水平却非常极低。这种除此以外恶性肿瘤极低PSA低水平的诊疗和药理学含意都尚能不说明。之前有数据分析表明在或许除此以外恶性肿瘤患儿之中，极长间隔时间PSA与之中等低水平的PSA病患比起肾功能极欠。考虑到恶性肿瘤的病程工业发展较较慢，但该数据分析的随访间隔时间仅为2-4年，因此，对这一部分或许除此以外恶性肿瘤之中极低PSA低水平与肾功能的联系只能进一步数据分析和验证。

亦同，登载在《European Urology》的一篇论文对1988-2015年间确诊的716名Gleason评分为8-10分的或许恶性肿瘤患儿的PSA低水平与肾功能进行了数据分析。Gleason评分是根据腺体其工业发展层面和的生长形式来评估恶性层面的一种组织学标准的系统：Gleason2-4分归属于其工业发展很好恶性肿瘤，5-7分归属于之中等其工业发展恶性肿瘤，8-10分为其工业发展欠或未其工业发展恶性肿瘤。

结果如上图表：与很强之中等PSA低水平（5–8 ng / ml）的患儿比起，极低PSA（ 8 ng / mL）的患儿也比之中等PSA的患儿很强极高的致死性恶性肿瘤风险；而在整个队列数据分析之中，极低PSA和高PSA低水平的患儿均较之中等PSA低水平的患儿很强极高的；也致死率。

数据分析推断：在除此以外或许恶性肿瘤患儿之中，PSA低水平与致死率再现J改型曲线而非线性的联系。该数据分析提示，诊疗定义近期恶性肿瘤时只能慎重考虑此类极长间隔时间PSA的或许恶性肿瘤患儿，对此类患儿的基因改变和治疗方案自由选择也只能进一步数据分析。

文章引自：

Fankhauser CD, Penney KL, Gonzalez-Feliciano AG, Clarke NW, Hermanns T, Stopsack KH, et al. Inferior Cancer Survival for Men with Localized High-grade Prostate Cancer but Low Prostate-specific Antigen. European Urology 2020.