AIUM：及其周围结构超声检查实践中指南（2015）

本概要中会临床研究方面的某些章节（之外介绍、适不宜证、核对规范和器材规范）由 AIUM、ACR 和 SRU 联合行动订立。这 3 家机构针对护士的承诺和建言、核对登记的汉文、操作流程记事以及准确性控制的承诺不存在歧异，均有各自的表述。

及其周边构件的核磁共振核对应用于诊断乳癌、良性增大、竜、脓肿、先天性精神状态以及女性不育症，同时也应用于乳癌、脓肿和良性增大的外科手术。核磁共振为了让下病理应用于消化道指检精神状态或肝细胞特异性抗原（PSA）精神状态的病患者分析，也应用于需病理诊断以便进一步处置的病患者分析。

定向病理或种系统病理可在核磁共振为了让下进行，简化种系统病理的目的是提升病理中会找到乳癌性病因的可能。然而，意味著的核磁共振应用，之外二维、彩色无线电波和高能量无线电波、弹性成像和核磁共振增强造影应用，并不足以确定是不是不存在乳癌，未能替代病理。

这些概要意图协助护士进行及其周边构件的核磁共振核对，这些核对只在具有合理诊疗指征下进行，不宜常用尽可能低的核磁共振照射量获取充分的诊断反馈。某些情况下，可能需要进行附加核对和/或特殊核对。尽管核磁共振核对不可能找到每个精神状态，但遵循本概要可最大程度保证找到大多数精神状态。

操作人员的豁免和职责

具有核磁共振护士认证订立的标准和概要以及之外护士培训概要等。

核磁共振的适不宜证

核磁共振的适不宜证之外但不限于：

1. 消化道指检精神状态或 PSA 增高或 MRI 可疑病因病患者的为了让病理。病理采用经消化道核磁共振（TRUS）进行。

2. 在药物、手术或等离子外科手术前分析大小，计数 PSA 密度。

3. 实时为了让近距离等离子相对论性置入。

4. 下泌乳头症状的分析。

5. 先天性精神状态的分析。

6. 女性不育症。

7. 血精症。

8. 切除术后可疑原位复发病患者的分析

核对登记的汉文承诺

核磁共振核对登记需包括足以的反馈，以确保核磁共振核对和诊断的顺利进行。核对登记不必由之外护士或其他具备能力也的儿童教育护士或在其指导下开具。病患者的临床研究反馈不宜由熟悉病患者临床研究展现的护士或具有能力也的儿童教育护士包括，并具备之外法律和当地诊疗保健配套的承诺。

核对规范

1.

可选用经消化道核磁共振进行核对，其图像效果优于经腹部和经外阴核对。若病患者未能经消化道核对，也可经外阴核磁共振为了让病理。经腹部核磁共振多应用于分析大小。

核磁共振核对不宜至少在 2 个垂直平面（矢状菱形与旋转轴菱形或长轴菱形与冠状菱形）上说明了腺体的基底部到尖部。大小不宜根据 3 个垂直平面测值估测（大小 = 长×高×窄×0.52）。大小与 PSA 水平之外。另外，还可根据每人形状的不同，通过面积法计数大小，其结果更为准确。

核磁共振核对不宜分析的回声强度、对称性、破碎是不是连续以及就其局灶性皱纹。彩色和高能量无线电波核磁共振有助于找到血液循环信号丰富区域，主要用途选择病理的潜在核糖体。不宜分析周边脂肪一个组织和神经血管壁束的对称性和回声强度。并记事乳头部的走行情况。如可能，不宜忽略乳头周边下方的一个组织是不是对称，同时忽略就其阻碍到膀胱基底部。

2. 花粉、切除和消化道周边很窄

不宜分析花粉大小、形状、位置、对称性和回声强度，分析范围从其末端经射精管到其头端和外侧缘，尤为忽略与末端就其逐渐变细的正常展现。不育症病患者不必核对切除。不宜忽略观察是不是不存在花粉病因、射精管病因、米勒管病因、病因及病因大小，就其花粉或射精管梗阻胸痛。消化道前很窄，尤为是与和消化道周边一个组织毗邻的区域，不宜课题进行核对。

文档记事

为减低病患者的诊疗准确性，有充分对核对记事进行归类收集。核磁共振核对及其诊断不宜长期保留。不宜记事所有充分部位的图像，之外正常和精神状态部位。不宜记事测量大小是不是具备正常范围。图像不宜标记有病患者反馈、器材反馈、核对日期和核对部位的一个组织学所在位置（左右侧）。不宜在病患者的诊疗记事中会说明了核磁共振核对的正式结果（终究报告）。核磁共振核对的存留不宜具备临床研究需求、之外法律和当地的诊疗保健配套的承诺。核磁共振报告不宜具备加拿大核磁共振医学会实践概要对核磁共振核对的承诺。

器材规范

1. 器材

经消化道核对的核磁共振器材不宜配有消化道内可调，适合于临床研究核对的最高频率一般而言为 6 MHz 或以上，以具有合适的攻击能力和对比度。端扫式或侧扫式腔内可调均可常用。经腹部和经外阴核磁共振核对可常用低频的线阵可调或半圆形可调。核磁共振为了让下病理可常用端扫式或侧扫式可调装置，可根据病理关注的一个组织学部位进行选择。

2. 器材维护

可调插入消化道之前，不宜先做成耦合剂，然后不必加套一次性物料。核对收尾后，撤去物料，并对可调进行漂白。漂白方法因厂商推荐和的医院承诺不同而不存在歧异。核对期间常用的一次性附属器械不必在核对后丢弃。

准确性控制和基础上、可靠性、感染控制和病患者教育

不宜订立及贯彻与准确性控制、病患者教育、感染控制和可靠性的之外政策和机制，使之具备加拿大核磁共振学会为核磁共振护士认证订立的标准和概要。器材精度出现异常也不宜具备上述标准和概要。

ALARA 应以

不宜再考虑每次核对的潜在风险。在调节器材模板阻碍到声输出或顾忌可调停留时间时，不宜遵循 ALARA 应以（辐射防护最优化应以）。

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编辑： 刘德泉